厦门长护险基金不予支付费用范围介绍
厦门长护险基金不予支付费用范围介绍
厦门长护险基金支付范围执行国家统一的长护险服务项目目录,目录外的费用不予支付。
一、不予支付的项目类型
家政劳务类:煮饭、干家务等家政劳务不属于长护险支付范畴。长护险服务项目主要聚焦于生活照护和医疗护理,不包括一般性家务劳动。
超出目录项目:不在国家统一长护险服务项目目录内的服务项目,基金不予支付。
二、不予支付的费用情形
超出支付限额:超出基金最高支付限额的部分由个人负担。机构护理职工每床日最高支付56元、居民40元;居家社区护理职工每小时最高60元、居民44元。
未经评估认定:未经失能等级评估认定为重度失能的,不能享受长护险待遇。
未签订合同:未与定点长护服务机构签订服务合同的,不能享受长护险待遇。
非定点机构服务:在非定点长护服务机构接受的服务,基金不予支付。
三、注意事项
参保人应在定点长护服务机构接受服务目录内的项目,才能按规定享受基金支付。具体服务项目以国家统一目录为准。
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