厦门长护险待遇能否直接发放现金
厦门长护险待遇能否直接发放现金
厦门长护险待遇原则上不以现金形式发放,而是通过定点长护服务机构提供服务的方式进行保障。
一、待遇发放方式
长护险待遇不直接发放给参保人现金,而是由定点长护服务机构为参保人提供护理服务,医保部门按床日或按服务时长打包,与定点长护服务机构结算护理服务费用。
二、费用结算方式
符合规定的长期护理服务费用,不设起付线。长护险支付标准以内的费用由基金和个人分别按比例分担:
机构护理:职工参保人基金支付70%,每床日最高支付56元;居民参保人基金支付50%,每床日最高支付40元。
居家、社区护理:职工参保人基金支付75%,每小时最高支付60元;居民参保人基金支付55%,每小时最高支付44元,每个月最多支付30个小时。
超出基金最高支付限额的部分由个人负担。
三、设计目的
这种待遇发放方式旨在确保长护险基金用于实际的护理服务,避免资金被挪作他用,真正解决失能人员的照护需求。
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