福建省启动适龄女性HPV疫苗免费接种项目

为贯彻落实健康福建战略要求，降低福建省适龄女性宫颈癌发病率，根据省委、省政府《关于开展2022年为民办实事工作的通知》要求，福建省卫健委联合省教育厅、省财政厅、省妇联于近期共同启动福建省适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目。

该项目覆盖全省各县（市、区），拟为具有福建省学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁-14周岁半的女性（年龄界定截至2022年8月31日），按照知情、自愿、免费的原则，进行HPV疫苗免费接种。

宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居2020年全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第4位，是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。我省将该项目列为2022年省委、省政府为民办实事项目，各级卫健、教育、财政、妇联四部门将通力协作，共同推进项目顺利实施。

据福建省妇幼保健院副院长孙蓬明教授介绍，我国的数据显示HPV感染有两个高峰：

第一次高峰：17-24岁，一些青少年因为第一次性行为，导致阴道和宫颈内膜上皮的破损，那么有可能在性行为发生后的十年之内感染HPV，好在这个阶段的感染大多是一过性的。

第二次高峰：40岁-44岁或后十年内，这个年龄段的感染往往就是持续性的，应当要高度关注。

二价、四价、九价hpv疫苗可预防的hpv类型

HPV有很多的亚型种类，不同价型的HPV疫苗在预防HPV亚型种类上也存有差异。一般来说，HPV 疫苗“价”数越高，可预防的HPV类型就越多。

二价疫苗：预防HPV16、18 型病毒，70%的宫颈癌都是由这两型病毒导致；

四价疫苗：在二价基础上增加了HPV6、11两种型别HPV病毒的预防（90%的尖锐湿疣是由HPV6、11这两种型别HPV病毒引起）；

九价疫苗：在四价疫苗的基础上增加覆盖了HPV31、33、45、52、58 型别HPV病毒的预防。

宫颈癌筛查，建议两项检查

HPV疫苗虽然能有效预防宫颈癌的发生，但它也有一定的局限性，比如不能清除已经存在的病毒；不能预防所有的病毒亚型等。因此，无论是否打了疫苗，都应该定期做宫颈癌筛查。

目前宫颈癌筛查主要包括细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒的分子检测（HPV），其中TCT最大的优点是准确性、特异性比较强，但敏感性比较低，而HPV检测最大的优点是敏感性很高，准确性相对会差一点。

因此，采取 TCT+HPV双联检测，可以提高筛查准确性。如果两项检测都是阴性，基本上是很安全的，可3-5年再复查一次。

如果筛查怀疑感染HPV16、18 型，说明是比较危险的，要马上转诊阴道镜，因为它致病风险比较高。

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